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肢體離斷是嚴重的創傷急癥，不僅給患者帶來身心的重創，更可能壓垮一個家庭的生計。近日，南通市第六人民醫院手足外科團隊歷經4小時手術，成功為一名右手腕完全離斷的工人實施斷肢再植。目前，患者再植肢體已順利存活，進入愈合階段。

5月底，如皋市某工廠發生意外，40多歲的工人黃先生右手被機器嚴重軋壓，致腕關節平面完全撕脫離斷。作為家中頂梁柱，右手的殘缺意味著喪失勞動能力，黃先生一度陷入絕望。

值得慶幸的是，此次院前急救處置極為規范。事發后，廠方人員迅速對近端傷口止血，并用密封袋加冰塊干燥保存離斷手掌，全程未用酒精、碘伏或鹽水浸泡，避免了斷肢細胞水腫與污染。同時，在交警協助下，患者僅用一小時便被送達南通六院急診，為再植手術搶下了黃金時間。

“患者是腕關節平面的完全撕脫離斷，前期科學的斷肢保存和傷口的包扎止血為手術打下了好底子。”南通六院手足外科主任吳海林表示。但手術依然棘手，機器擠壓造成的撕脫離斷，不同于利器切割，患者手部血管、神經、肌腱出現了不同程度的抽出和重度挫傷，組織毀損嚴重。

時間就是生機。南通六院迅速開通創傷救治綠色通道，手足外科團隊制定精細化方案。手術中，團隊先行固定受損骨骼，修復肌腱與肌肉；隨后，在高倍顯微鏡下，對纖細的血管和神經進行精準吻合。歷經近4小時精細操作，離斷肢體精準復位，通血成功。術后第8天，再植肢體血運穩定，標志著斷肢存活。

“吳醫生的技術太好了！”面對記者的采訪，黃先生言語中滿是踏實。

手術成活只是第一步，恢復功能才是最終目標。南通六院手足外科始終堅持“成活與功能并重”的救治理念。鑒于黃先生傷情重且損傷極不規則，后續還需進行針對性的功能重建。

“肢體功能恢復，30%靠手術，70%靠康復。”吳海林直言，肌腱肌肉損傷程度不一，需要醫患配合，患者需主動堅持科學的康復鍛煉，才能最大程度恢復手部功能，重返工作崗位。

近年來，重度大肢體離斷創傷雖已減少，但偶發意外仍不容忽視。作為區域手足顯微外科特色專科，南通六院手足外科持續精進顯微技術、完善急救通道，以專業的救治能力和務實的診療態度，攻克復雜創傷難題。他們縫合的不僅是血管與神經，更是患者賴以生存的根本。

通訊員 劉京 李想

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