9月8日，國家醫保局發布了關于口腔種植牙醫療服務收費和耗材價格專項治理通知。在種植牙收費不規范、費用負擔重等問題日益凸顯的背景下，今年年初，種植牙被納入集采范圍；今年5月，九部委部署“規范牙科醫療服務和耗材收費”；如今醫保局再出“重拳”治理，表達了國家把種植牙過高費用降下來的決心。

根據最新的通知，醫保局將三級公立醫院種植牙醫療服務部分的價格下調，幅度達50%。對此，業內人士表示，這一降幅溫合理。

口腔種植的費用大致分為種植體、牙冠和醫療服務三個部分。種植體、牙冠兩個部分的價格需要通過集中采購和競價掛網產生，目前，公立醫療機構采購高端品牌種植體4000元-6000元每套，其他種植體2000元-3500元每套，流通過程存在價格虛高空間，集中采購后價格會有不同程度下降。

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此次醫保局的專項治理主要針對醫療服務收費。醫療服務部分的費用占種植牙整體費用比重較高，根據醫保局近期在全國范圍內登記調查的初步結果，以各省份公立醫療機構單顆常規種植為例，醫療服務部分的平均費用超過6000元，一些省市費用超過9000元，已經成為種牙貴的重要原因之一。

“口腔種植收費貴，不是通常理解的只貴在小小一顆人工牙上，而是涉及到種植體系統、種植牙牙冠，以及相應的檢查設計、種植手術等一系列費用問題，需要針對各個環節、各類耗材和服務的使用特點分類施策、綜合治理、全面覆蓋。”醫保局稱。

醫保局分析，醫療服務費用偏高的原因包括項目設置不合理、過度分解，定價過高、巧立名目亂收費。在征求各方意見后，醫保局最終將三級公立醫院種植牙醫療服務部分的價格調控目標確定為4500元。對于符合特定條件的地區或醫療機構，也明確了允許適當放寬的條件。

針對醫療服務價格的調控幅度，一位種植牙行業資深人士告訴第一財經記者：“我們一直預計種植牙作為消費型醫療，降價是大勢所趨。第一步就是通過帶量采購，把耗材的價格降下來，第二步就是從產品推及醫療服務。種植牙的醫療服務費用更高，現在服務價格的調價幅度在50%左右，這個幅度是相對合理的。”

上述人士還預計，未來在種植牙及醫療服務降價后，還有望逐步公布醫保支付方案。他進一步對第一財經記者表示：“口腔、醫美等消費型醫療行業成本的大山在于產品和服務，服務是大頭，醫保局一定會嚴格管理，逐步把服務費用的口子收緊，切實減輕患者負擔。”

至于最新政策對市場的影響，這位人士稱，主要將影響通策醫療等企業。

盡管目前醫保局的最新通知僅規定了公立醫院的醫療服務價格下調目標，但是通知也提出加強民營醫療機構口腔種植價格監管和引導，促使民營醫療機構加強自我約束，規范經營，不讓自主定價的政策成為違規行為、虛高價格和侵害患者權益行為的“遮羞布”、“擋箭牌”。

其次，醫療保障部門作為醫藥價格主管部門，管理范圍是覆蓋全行業的，既包括公立醫療機構，也包括民營醫療機構。“口腔種植的醫療服務、醫用耗材長期實行寬松為主基調的價格政策，客觀上促進了行業快速發展，但對行業的引導、規范和監督功能沒有充分發揮，收費亂象層出不窮，社會反響強烈。價格治理應在法律框架下，主動回應人民群眾的期盼，滿足人民群眾對美好生活的向往，不應以市場和自主為由，回避監管責任。”醫保局稱。

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