截至2022年底，我國(guó)65歲以上的老齡人口已經(jīng)突破了2億人，人口老齡化帶來的健康管理和健康服務(wù)的需求，正在成為社會(huì)資本投資醫(yī)療的一片新藍(lán)海。

8月19日，國(guó)內(nèi)以健康管理和老年醫(yī)學(xué)見長(zhǎng)的“長(zhǎng)壽醫(yī)院”——四川泰康醫(yī)院正式開業(yè)運(yùn)營(yíng)。泰康保險(xiǎn)集團(tuán)創(chuàng)始人、董事長(zhǎng)兼首席執(zhí)行官陳東升表示，長(zhǎng)壽時(shí)代百歲人生來臨，醫(yī)療也從傳統(tǒng)強(qiáng)調(diào)疾病治療向強(qiáng)調(diào)健康管理轉(zhuǎn)變，這不僅符合中國(guó)進(jìn)入長(zhǎng)壽時(shí)代新的發(fā)展方向，也符合中國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的趨勢(shì)。

在我國(guó)長(zhǎng)期以疾病治療為中心的傳統(tǒng)醫(yī)療體系之下，老年人健康管理、健康服務(wù)、康復(fù)護(hù)理等是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)的一塊短板。近年來，以險(xiǎn)資為代表的社會(huì)資本在加碼康養(yǎng)板塊投資時(shí)，特別看重醫(yī)療和養(yǎng)老的協(xié)同發(fā)展。

【資料圖】

“長(zhǎng)壽醫(yī)院”也符合下一步我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生政策支持的方向。今年3月，中辦、國(guó)辦發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》，要求擴(kuò)大康復(fù)和護(hù)理等接續(xù)性服務(wù)供給，支持社會(huì)力量參與擴(kuò)大康復(fù)醫(yī)療、老年護(hù)理等服務(wù)供給，規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展。

老齡化、高齡化催生老年康養(yǎng)照護(hù)需求

國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)顯示，截至2022年底，我國(guó)60歲及以上人口2.8億人，占全國(guó)人口的19.8%，其中65歲及以上人口2.1億，占全國(guó)人口的14.9%。

華東師范大學(xué)公共管理學(xué)院教授路錦非對(duì)第一財(cái)經(jīng)表示，受“嬰兒潮”集中進(jìn)入老年階段的影響，未來20多年內(nèi)，我國(guó)60歲、65歲以上人口將快速增加，到2050年將分別增至4.66億和3.52億。

陳東升22日在接受媒體采訪時(shí)表示，人類社會(huì)進(jìn)入一個(gè)長(zhǎng)壽時(shí)代，我國(guó)快速進(jìn)入了老齡化社會(huì)，人口也出現(xiàn)了負(fù)增長(zhǎng)，百歲人生來臨是我國(guó)要面臨的一大挑戰(zhàn)和課題。

在已經(jīng)到來的長(zhǎng)壽時(shí)代中，人類疾病譜發(fā)生了根本性變化。OECD（經(jīng)合組織）主要國(guó)家的數(shù)據(jù)顯示，國(guó)民平均預(yù)期壽命每增加5年，醫(yī)養(yǎng)服務(wù)需求即發(fā)生結(jié)構(gòu)性變化。目前，慢病和相關(guān)的并發(fā)癥已成為我國(guó)重要的疾病負(fù)擔(dān)。

國(guó)家衛(wèi)健委等十五部門聯(lián)合印發(fā)的《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)78%以上的老年人至少患有一種以上慢性病，明確將“深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展”列為九大任務(wù)之一，強(qiáng)調(diào)要保證老年人的健康水平不斷提升。

為了滿足老齡化社會(huì)對(duì)慢病預(yù)防、康復(fù)、健康管理服務(wù)的需求急劇增加，與康養(yǎng)具有天然協(xié)同優(yōu)勢(shì)的保險(xiǎn)行業(yè)紛紛布局醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域。國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家發(fā)改委等十部門2019年聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》，明確鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投資社會(huì)辦醫(yī)，并與社會(huì)辦醫(yī)聯(lián)合開發(fā)多樣化、個(gè)性化健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。太保、泰康、太平洋等頭部保險(xiǎn)企業(yè)已經(jīng)落地了多項(xiàng)醫(yī)養(yǎng)項(xiàng)目，在險(xiǎn)資辦醫(yī)上走在了前列。

社會(huì)辦醫(yī)瞄準(zhǔn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合難點(diǎn)

剛剛開始運(yùn)營(yíng)的四川泰康醫(yī)院被泰康定位為“長(zhǎng)壽醫(yī)院”，它按照國(guó)內(nèi)三級(jí)甲等綜合醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，總投資金額超40億元。陳東升表示，泰康醫(yī)療順應(yīng)國(guó)家戰(zhàn)略方針，將重點(diǎn)打造醫(yī)教研一體化的三甲醫(yī)院，打造以醫(yī)險(xiǎn)結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)融合為特色，以健康管理為中心，以慢病、老年醫(yī)學(xué)科見長(zhǎng)的長(zhǎng)壽醫(yī)院。

按照相關(guān)政策對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的定位，社會(huì)辦醫(yī)是對(duì)公立醫(yī)療服務(wù)的補(bǔ)充，在公立醫(yī)院服務(wù)覆蓋不到或是服務(wù)不足之處發(fā)揮作用，我國(guó)以三級(jí)醫(yī)院為核心提供急性期治療的醫(yī)療服務(wù)體系不能響應(yīng)快速老齡化帶來的老年健康管理、康復(fù)醫(yī)療等需求，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏健康管理的能力，這為社會(huì)資本進(jìn)入這個(gè)領(lǐng)域提供了空間和機(jī)會(huì)。

“健康管理和老年醫(yī)學(xué)是戰(zhàn)略性學(xué)科，同時(shí)為了支撐老年健康管理和老年醫(yī)學(xué)，還把中醫(yī)和康復(fù)作為戰(zhàn)略性學(xué)科。說實(shí)在的，在全國(guó)所有的大型公立醫(yī)院里，可能很少有把這四五個(gè)學(xué)科作為戰(zhàn)略學(xué)科來確定的。”四川泰康醫(yī)院高級(jí)顧問鄧紹平說。

長(zhǎng)期以來，我國(guó)的醫(yī)療體系和養(yǎng)老體系相對(duì)獨(dú)立，兩者在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的交流合作相對(duì)來說比較少，缺乏頂層設(shè)計(jì)和戰(zhàn)略規(guī)劃，現(xiàn)有合作大多只是小范圍、淺層次的嘗試，無法適應(yīng)我國(guó)人口老齡化不斷加深的趨勢(shì)。

泰康醫(yī)療總顧問、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院原院長(zhǎng)孫虹對(duì)第一財(cái)經(jīng)表示，疫情顯示出真正的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合對(duì)于老年生命和健康的保護(hù)，養(yǎng)老社區(qū)自有一家醫(yī)院和養(yǎng)老院依靠附近的醫(yī)院為老人提供服務(wù)，這是兩個(gè)不一樣的概念，這其中就涉及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)互相之間的銜接，包括利益的分配、成本的分?jǐn)偟龋枰虡I(yè)模式的創(chuàng)新，醫(yī)養(yǎng)融合在自己辦的醫(yī)院和養(yǎng)老社區(qū)能發(fā)揮出最大效用。

雖然相關(guān)政策已經(jīng)明確支持險(xiǎn)資辦醫(yī)，但現(xiàn)實(shí)中也還存在一些制約。主要就是醫(yī)療投入大、回報(bào)時(shí)間長(zhǎng)，需要投資方有雄厚的資金實(shí)力和不求短期回報(bào)的耐心。

全國(guó)人大代表、太平洋醫(yī)療健康管理有限公司副總經(jīng)理周燕芳認(rèn)為，根據(jù)相關(guān)政策，政府對(duì)社會(huì)辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局不作規(guī)劃限制，對(duì)老年醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)等社會(huì)需求大的薄弱專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)不作規(guī)劃限制，但在實(shí)踐過程中存在如區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃不透明等問題。

周燕芳在今年全國(guó)兩會(huì)期間提交建議，希望進(jìn)一步放寬保險(xiǎn)企業(yè)興辦的康復(fù)、護(hù)理等短缺專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療準(zhǔn)入限制，加快醫(yī)保審批流程。

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