當前，我國疫情防控正面臨著新形勢新任務。12月9日，共和國勛章獲得者、中國工程院院士鐘南山與團隊兩名成員——廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院黨委書記、重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師黎毅敏、廣州呼吸健康研究院副院長楊子峰教授在廣州接受記者采訪。

(資料圖片)

在采訪中，鐘南山回答了病毒致病力與演化趨勢、疫苗接種安全性與有效性、新冠后遺癥、感染峰值何時到來等熱點話題。

鐘南山表示，當前預防重心要從預防感染轉(zhuǎn)到預防重癥，加強新冠疫苗接種是下一步關(guān)鍵。根據(jù)團隊模型測算，預計廣州第一波感染峰值可能會在明年一月中上旬到二月中期到來，三月份中上旬進入平穩(wěn)階段，樂觀估計在明年上半年可恢復到疫情前的生活狀態(tài)。

以下是鐘南山及團隊專家在接受采訪時給出的九個判斷。

1.感染后99%不是重癥

鐘南山表示，回顧新冠疫情三年，在奧密克戎毒株出現(xiàn)前，我國累計感染新冠人數(shù)在10萬人左右，病死率（死亡/確診人數(shù)）為4.65%。奧密克戎進入中國后，特別是9月份以來，通過對廣州、成都等大城市的相關(guān)數(shù)據(jù)的分析，發(fā)現(xiàn)目前重癥率不到1%，病死率不到0.1%，從這一點說明，奧密克戎的致病力明顯下降。

“感染奧密克戎后，99%都不是重癥。”鐘南山說，大多數(shù)能在5-7天內(nèi)好轉(zhuǎn)，“不要覺得得了新冠就很害怕，更不應該歧視感染者。”

2.無癥狀感染不是疾病

究竟無癥狀屬不屬于疾病？鐘南山認為，“從醫(yī)學的角度來看，突發(fā)性急性傳染病，假如沒有癥狀的話，應該說是不算病。”此外他認為，未來，可能會將新冠病毒感染定義為一種新冠上呼吸道感染。

3.病毒進化毒力趨弱的概率大

鐘南山說，自己曾與病原學專家談論，他們認為新冠病毒未來的進化趨勢，毒力大概率會減弱，“沒有人說一定會減弱，但我們要遵循最普遍規(guī)律去思考問題和決策。”他補充，以目前在新加坡流行的XBB.1亞型變異毒株為例，它的傳染力更強，但致病力更弱，死亡率是普通季節(jié)性流感的62%。

4.奧密克戎極少造成肺炎，重癥也不等于危及生命

黎毅敏表示，本輪廣州疫情中，真正由新冠病毒引致的的重癥病人比例并不多，而且主要表現(xiàn)在基礎病加重，目前由奧密克戎感染造成肺炎非常罕見。

黎毅敏說，新冠肺炎重癥病例是指感染者需要吸氧，或者是需要加強觀察，跟普通人理解的“病重了”甚至是“病危了”不是一樣的概念，“重癥及危重癥，可能會危及生命，但我們會積極采取措施，降低患者由普通型或重癥向危重癥轉(zhuǎn)化的風險。”

5.國產(chǎn)疫苗預防重癥效果與進口疫苗無差別

鐘南山說，除了做過器官移植手術(shù)，患有嚴重風濕病、心力衰竭、腫瘤等疾病外，即使是患有基礎疾病在穩(wěn)定期的老年人都可以接種疫苗。

鐘南山認為，相比于進口疫苗，國產(chǎn)疫苗雖然預防感染效果稍差一些，但副作用更小，安全性更好，而且研究表明，在接種三劑疫苗后，不管是從實驗室指標還是真實世界的數(shù)據(jù)，預防重癥的效果都差不多。“對于老年人來說，最關(guān)鍵的是不要得重癥。接種疫苗，特別是接種了全程疫苗（包括接種加強針），對老年人預防重癥有很好的保護作用。”

6.后遺癥更多是一種主觀感受

鐘南山說，醫(yī)學上對于后遺癥有嚴格的定義，指的是疾病造成的損害終身存在。比如脊髓灰質(zhì)炎，即使好了也會有小兒麻痹癥，現(xiàn)在一些所謂新冠后遺癥更是一種主觀感受，比如全身疲勞和腦霧等，主要是因為精神心理影響導致的。他指出，“我們不能叫它后遺癥，目前還沒看到新冠肺炎特別明顯的對器官引起長期功能不全的案例。”

7. 預計明年上半年能恢復到疫情前生活狀態(tài)

鐘南山團隊成員楊子峰表示，根據(jù)奧密克戎變異毒株的特點以及我國疫苗接種現(xiàn)狀，并參考香港地區(qū)與日本等地的情況綜合研判，廣州感染峰值可能會在明年1月中上旬到2月中期到來，“隨著我們采取一系列非藥物干預等壓峰措施，預計在3月中上旬會進入一個平穩(wěn)階段。”

“剛剛有人問我，什么時候能恢復到2019年以前的狀態(tài)？我的看法是在明年上半年，3月份后，我不敢保證，但看趨勢應該是差不多這個時候。”鐘南山說。

8.不相信會發(fā)生大規(guī)模死亡病例

此前有人以香港疫情的死亡率推算全國或有幾十萬人死亡，鐘南山認為這一假設不恰當，“不相信會出現(xiàn)這種情況。”

鐘南山分析，今年香港疫情暴發(fā)時，60歲以上老年人全程疫苗接種率不超過20%，但現(xiàn)在內(nèi)地的疫苗接種情況比香港5月前好多了。截至12月8日，60歲以上老人的加強針接種率已經(jīng)到了68.86%，“雖然還不夠，但比香港當時好很多。”

9.重復感染在一段時間內(nèi)大概率不會發(fā)生

鐘南山院士及合作團隊對2021年廣州醫(yī)科大學收治的158例感染了德爾塔毒株的本土感染者及679例境外輸入感染者進行研究。研究表明，復陽的新冠感染者沒有傳染風險，臨床癥狀也沒有加重，無需接受住院治療。

鐘南山介紹，卡塔爾的研究顯示，感染了奧密克戎后，不管有無癥狀，有78%的人在相當長時間內(nèi)都不會重復感染奧密克戎。同時，丹麥開展的一份樣本量為數(shù)萬人的研究表明，只要得過一次奧密克戎，98%的人就能避免第二次奧密克戎的感染。“從這個意義來說，得了奧密克戎相當于是接種了一個疫苗。”鐘南山強調(diào)，“當然，這不是鼓勵大家去感染奧密克戎。”

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