9月8日，國家醫(yī)保局發(fā)布了關于口腔種植牙醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理通知，較市場預期更為溫和，市場反響積極。

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9月9日A股市場相關產業(yè)鏈企業(yè)股價大漲，通策醫(yī)療（600763.SH）、融鈺集團（002622.SZ）、悅心健康（002162.SZ）、瑞康醫(yī)藥（002589.SZ）等企業(yè)股價漲停，截至收盤，邁普醫(yī)學（301033.SZ）上漲17%，國瓷材料（300285.SZ）上漲7.6%。

種植牙價格下調主要分為種植體、牙冠的集采以及醫(yī)療服務價格兩部分。市場人士預計，通過牙科醫(yī)療服務和耗材收費下降，未來有望使得一顆種植牙的整體費用降至萬元以內。

細則有望明年一季度落實

按照最新的專項治理工作安排，今年9月至12月，相關部門將陸續(xù)出臺口腔種植類醫(yī)療服務價格項目立項指南，發(fā)布種植體集中帶量采購招標公告，實施種植牙牙冠競價掛網，各地也將及時制定發(fā)布口腔種植醫(yī)療服務的項目和價格政策；到明年3月前，種植體、牙冠、醫(yī)療服務等各項價格在各省陸續(xù)落地實施。

一位不愿透露姓名的上海某三級公立醫(yī)院相關負責人對第一財經記者表示：“醫(yī)療服務價格下調預計很快會推動落實，也包括種植體耗材的集采工作的實施，在政策落實順利的情況下，老百姓很快就能切身體會到種植牙費用下調的好處。”

上述人士稱，公立醫(yī)院支持醫(yī)療服務價格的下調，一線的醫(yī)護人員肯定會不折不扣地去落實國家政策，提升醫(yī)療服務質量。他對第一財經記者表示：“雖然短期內會影響醫(yī)院相關科室的收入，但是隨著種植量的上升，以及醫(yī)院高端醫(yī)療服務部分的逐步完善，可以進行有益的補充。”

第一財經記者了解到，在調價之前，在上海的三級公立醫(yī)院，一顆種植牙的整體費用在1萬5左右，根據種植體的材料不同、手術的難易不同會有波動。業(yè)內人士告訴第一財經記者，預計在集采和醫(yī)療服務價格下調雙重因素的推動下，未來一顆種植牙的整體費用有望達到6000-8000元。

根據醫(yī)保局的最新要求，規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務和耗材收費方式，“技耗分離”成為指導方向。

上海九院某資深口腔科專家告訴第一財經記者，種植牙的醫(yī)療服務內涵較為豐富，之所以服務價值占比較高，主要是由于在服務過程中，對操作醫(yī)生的要求較高，需要使用到很多工具和解決方案。

“牙科是一個對操作性要求非常強的科目，培養(yǎng)的人才既是醫(yī)生，也是高級技師，需要相當長的培養(yǎng)周期，所以公立醫(yī)院也應該有一定的激勵機制，留住優(yōu)秀人才。”上述專家對第一財經記者表示。

民營醫(yī)院價格也會下調

目前種植牙醫(yī)療服務價格下調主要針對三級公立醫(yī)院，但是也要求加強民營醫(yī)療機構口腔種植價格監(jiān)管和引導，促使民營醫(yī)療機構加強自我約束，規(guī)范經營，不讓自主定價的政策成為違規(guī)行為、虛高價格和侵害患者權益行為的“遮羞布”、“擋箭牌”。

一位中國非公醫(yī)療協(xié)會相關人士對第一財經記者表示：“從最新政策要求來看，非公醫(yī)院雖然仍有自由定價權，影響看似有限，但是公立醫(yī)院的價格下調后，肯定也會對私立醫(yī)院形成制約，因此市場的整體價格都會出現(xiàn)不同程度的下調。”

上述人士還表示，目前公立醫(yī)院的相關的細則仍在制定中，涉及到的不同情形較為復雜，要分情況來看，并不是“一刀切”，這種做法更貼近醫(yī)療機構的實際情況，操作性更強，更有利于政策的實施。

目前的政策允許三種特殊情形予以價格放寬待遇：包括經濟發(fā)達、人力成本高、口腔種植技術領先的地區(qū)可以放寬20%；國家口腔醫(yī)學中心/口腔種植專業(yè)列入國家臨床重點專科的醫(yī)療機構可以放寬10%；口腔種植成功率高，公開服務質量信息、承諾接受監(jiān)督和檢查的醫(yī)療機構可以放寬10%；且三種情形可以進行疊加，即在目前價格下調目標4500元的基礎上，最高可放寬至6300元。

除此之外，技術難度大、風險程度高的項目與常規(guī)種植牙手術價格可以拉開適當差距，歷史價格偏低、以技術勞務為主的項目也可以適當提高價格。“有難有易，要調動醫(yī)務工作者的積極性，既要體現(xiàn)技術人員的價值，也要體現(xiàn)公平，不然太難和太容易的手術就沒有人愿意做。”

標簽： 醫(yī)療服務 公立醫(yī)院